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국내 출시 직후 마운자로(티르제파타이드)는 통상 비급여로 시작합니다. 급여 전환은 HIRA 평가(최대 150일) → NHIS 약가협상(최대 60일, 필요 시 60일 연장) → 복지부 고시(통상 30일) 순으로 진행됩니다.
각 단계의 심의 일정·보완 요구에 따라 총 기간은 달라지며, 아래 표/시나리오로 빠름·보통·지연 케이스를 한눈에 정리했습니다. [정책 변동 가능·개별 품목별 차이 — 최신 공지 확인]
급여 전환 프로세스 — 3단계 개요
- HIRA(건강보험심사평가원) 급여 타당성 평가 — 임상적 유용성, 비용효과성, 재정영향 평가 등. 최대 150일
- NHIS(건강보험공단) 약가 협상 — 상한금액·위험분담 등 조건 조율. 최대 60일(+필요 시 60일 연장)
- 보건복지부 고시 — 약가/급여기준 고시 및 시행일 지정. 통상 30일 내외
※ 실제 소요기간은 자료 보완·재심의·협상 난이도 등에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 품목은 위험분담제·조건부 급여 등 특례 적용 가능 [확인 필요].
법정 기한·중요 체크포인트
| 단계 | 주관 | 법정/관행 기한 | 체크포인트 |
|---|---|---|---|
| 급여 타당성 평가 | HIRA | 최대 150일 [사안별 변동] | 자료 보완 요구 여부, 분과·위원회 일정 |
| 약가 협상 | NHIS | 최대 60일 (+60일 연장 가능) | 상한금액·위험분담 조건, 재정영향 |
| 고시 | 보건복지부 | 통상 30일 내외 | 시행일·세부 급여기준 공지 |
※ 위 기한은 절차 상한·관행 안내로, 실제 품목별 일정은 다를 수 있습니다. 공식 공지/보도자료를 수시 확인하세요.
시나리오 — 빠름·보통·지연(이론적 합산)
- 빠름(가정): HIRA 120일 + NHIS 45일 + 고시 20일 ≒ 185일 (약 6.1개월)
- 보통(가정): HIRA 150일 + NHIS 60일 + 고시 30일 ≒ 240일 (약 7.9개월)
- 지연(가정): HIRA 150일 + NHIS 120일(연장) + 고시 30일 ≒ 300일 (약 9.9개월)
※ T0=급여 신청/평가 개시 기준 합산 예시입니다. 실무에선 보완 요청·위원회 일정 등으로 앞뒤 변동이 생깁니다.
모니터링·체크리스트
- 공식 채널 구독 — HIRA 공지·NHIS 공지·복지부 고시
- 병원 약사위원회(DC) — 급여 전환 후 적용일 맞춰 처방/재고 정책 업데이트 확인
- 본인 기준 — BMI·동반질환 등 급여 기준 충족 여부 사전 확인 [품목별 급여기준 상이]
- 비급여→급여 전환 — 시행일 이후 처방부터 적용되는지, 소급 불가 여부 확인
- 가격 — 상한금액·본인부담률·초과비용 발생 여부
자세히 알아보기 (링크)
허브 — 마운자로 국내 출시 일정·가격·처방 총정리
출시/비급여/급여 절차를 한 페이지에서.
허브 열기
위고비 vs 마운자로 — 가격·효과·부작용 비교표
기전·용량·비용·이상반응 한눈에.
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부작용·금기 — 위장관·췌장염·담낭질환·MEN2
경고 신호·즉시 중단 기준·피임약 4주 규칙.
체크리스트 보기
시작·증량 로드맵 — 2.5mg(4주) → 5mg(4주) … 최대 15mg
증량 간격·미스드 도스·보관/주사 팁.
로드맵 보기
결론 — “절차 이해 → 시행일 확인 → 처방/비용 즉시 반영”
급여 전환은 HIRA 평가 → NHIS 협상 → 복지부 고시의 3단계를 거칩니다. 시행일이 확정되면 병원/약국의 처방·재고·본인부담률이 바뀌므로, 관심 있는 분은 위 파란 카드에서 허브·비교표·부작용·증량 정보를 함께 확인하고 자신의 조건에 맞춰 진료 예약/예산 계획을 업데이트하세요.
※ 본 글은 일반 정보입니다. 법정 절차·기한·급여기준은 품목·시점에 따라 달라질 수 있으므로, 항상 공식 공지와 의료기관 안내를 확인하세요.
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